玻璃体积血的病因分析及手术治疗的疗效

Analysis on the causes of vitreous hemorrhage and effects of surgical treatment

目的：探讨玻璃体积血的病因及行玻璃体切割术治疗的临床疗效。 方法：对162例173眼玻璃体积血患者进行病因分析，采用玻璃体切割术治疗。 结果：术后诊断：173眼中增殖期糖尿病视网膜病变83眼（48．0％），视网膜分支静脉阻塞24眼（13．9％），Eales病13眼（7．5％），视网膜中央静脉阻塞10眼（5．8％），外伤性玻璃体积血9眼（5．2％），视网膜裂孔8眼（4．6％），视网膜脱离9眼（5．2％），增生性玻璃体视网膜病变7眼（4．0％），单纯玻璃体积血4眼（2．3％），视网膜大动脉瘤2眼（1．2％），息肉样脉络膜血管病变2眼（1．2％），脉络膜视网膜炎1眼（0．6％），年龄相关性黄斑病变1眼（0.6％）。不同年龄病因分布不同，术后随访3～15mo，术前与术后视力相比，41眼（23．7％）视力不变，115眼（66.5％）视力提高，17眼（9．8％）视力下降。术后视力与术前相比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。 结论：增殖期糖尿病视网膜病变、视网膜分支静脉阻塞、Eales 病是导致玻璃体积血的主要原因。玻璃体切割联合术手术并发症少，能在一定程度上提高患者视力，是治疗玻璃体积血安全有效的方法。

AIM：To explore the causes of vitreous hemorrhage and the clinical efficacy of vitrectomy in vitreous hemorrhage. METHODS：Totally 162 patients （173 eyes） with vitreous hemorrhage who underwent vitrectomy were analyzed. RESULTS： Postoperative diagnosis： in 173 eyes, proliferative diabetic retinopathy 83 eyes （48.0%）, branch retinal vein occlusion 24 eyes （13.9%）, Eales disease 13 eyes （ 7.5%）, central retinal vein occlusion 10 eyes （5.8%） , traumatic vitreous hemorrhage 9 eyes （5.2%）, retinal hole 8 eyes （ 4.6%）, retinal detachment 9 eyes （5.2%）, proliferative vitreoretinopathy 7 eyes （4.0%）, pure vitreous hemorrhage 4 eyes （2.3%）, retinal artery aneurysm 2 eyes （ 1. 2%）, polypoid choroidal vasculopathy 2 eyes （ 1.2%）, chorioretinitis 1 eye （ 0.6%） , age -related macular degeneration 1 eye （ 0.6%） . Different causes were distributed in different ages, postoperative follow-up 3-15mo, visual acuity after treatment was compared with that before treatment, unchanged 41 eyes （ 23.7%）, improved 115 eyes （66.5%）, decreased 17 eyes （9.8%）.Compared with the preoperative visual acuity difference was statistically significant （ P〈0.05） . CONCLUSION：Proliferative diabetic retinopathy, retinal vein occlusion and Eales disease are the main causes of vitreous hemorrhage.To some extent, vitrectomy surgery has a little complications and it can improve visual acuity. Vitreous hemorrhage is a safe and effective treatment method.