静脉注射胺碘酮继发急性肝损伤16例诊疗分析

目的分析静脉注射胺碘酮继发急性肝损伤的临床特点及发病机制。方法 2005年3月—2013年3月两院发生的静脉注射胺碘酮继发急性肝损伤病例16例患者的基本情况、基础疾病、合并用药情况、静脉应用胺碘酮的指征、发现急性肝损伤时累积使用胺碘酮的剂量、静脉注射胺碘酮至发现急性肝损伤的时间、肝功能变化特点以及转归进行临床分析。结果多数患者肝损伤发生在静脉注射胺碘酮后的3日内,仅有少数患者肝损伤在静脉注射胺碘酮3日以后发生。大多数病例仅为无症状的肝损害,表现为肝脏转氨酶水平的快速升高,甚至超过正常值上限10倍以上,及时停药后,肝功能可恢复正常。有症状的严重急性肝损伤病例罕见,可发生肝衰竭甚至死亡。结论静脉注射胺碘酮后的急性肝损伤是一种潜在的致命的不良反应,且不可预知,虽然死亡病例罕见,但仍应引起临床医师的注意。