吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞防治肝癌术后复发

目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）在防治肝癌高危患者术后复发中的价值。方法回顾性分析肝癌术后复发高危患者120例，88例术后3～6wk接受TACE治疗为TACE组，其中43例采用吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案（GEMOX组），45例使用传统化疗药物方案（对照组）；32例因其他原因未接受TACE治疗作为单纯手术组。通过6no、12mo的随访，比较各组6mo、12mo术后复发率。结果TACE组术后6mo、12mo肝内复发率（20．5％、43．8％）明显低于单纯手术组（37．5％、59．4％），两者均有统计学意义（χ2=6．512、4．573，P〈0．05）。在TACE组中，GEMOX组6mo术后复发率（11．6％）较对照组（28．9％）低，差异有统计学意义（χ2=4．026，P〈0．05），两组12mo术后复发率无明显差异（χ2=O．876，P〉0．05）；在TACE不良反应中，GEMOX组自细胞减少及恶心、呕吐发生率较对照组低，差异有统计学意义（Z=-2．156、-2．295，P〈0．05）。结论对肝癌术后复发高危患者进行预防性TACE有助于减少或延缓术后近期复发率，吉西他滨联合奥沙利铂方案疗效更佳。