Reiter综合征误诊为类风湿性关节炎1例

临床资料患者男，22岁，未婚。因尿频、尿急、尿痛45天，膝关节、足踝部及肩锁部肿痛30天，眼睛红，伴发热10天，于2011年4月10日来院就诊。患者1个半月前出现尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞15-30个／HP，诊断为尿道炎，予左氧氟沙星治疗，症状稍有缓解。2周后出现双膝关节肿胀、疼痛，随之肩锁部、足踝、足跟部肿痛．伴腰背酸痛，双手护腰部，才能缓慢行走。就诊类风湿科，查血常规白细胞11．1×109／L．血沉120mm／h，类风湿因子阴性。拟诊为类风湿性关节炎，予抗风湿治疗，效果不佳。既往无系统性疾病。无类风湿病及外伤史，家中亦无类似疾病。3个月前曾有多次不洁性生活史。