艾滋病合并神经系统病变70例临床分析

目的分析艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并神经系统病变的临床特点,以提高早期诊断水平,改善预后。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月在我院住院治疗的AIDS合并神经系统病变70例患者的临床资料。结果 999例AIDS患者中,合并神经系统病变70例,占7.0%。其中隐球菌性脑膜炎19例(27.1%),脑血管病12例(17.1%),结核性脑膜炎、脊髓病变各3例(4.3%),化脓性脑膜炎、进行性多灶性白质脑病各2例(2.9%),霉菌性脑膜炎、神经梅毒、AIDS脑病、周围神经病各1例(1.4%),不明原因中枢神经系统感染15例(21.4%),不明原因颅内占位性病变14例(20.0%),其中5例(7.1%)合并2种以上神经系统病变。临床表现包括头痛51例(72.9%),发热39例(55.7%),恶心呕吐37例(52.9%),肢体运动及感觉障碍26例(37.1%),意识障碍17例(24.3%),抽搐12例(17.1%),视物模糊7例(10.0%)等。27例(96.4%)患者CD4+T淋巴细胞百分比降低。好转50例(71.4%),未愈13例(18.6%),住院期间死亡7例(10.0%),病死率10.0%。结论AIDS可引起多种神经系统损害,临床表现复杂多样,最常见的并发症是机会性感染隐球菌性脑膜炎,在临床工作中应提高警惕。