参麦注射液对老年髋关节置换患者围术期心血管功能的影响

目的：观察手术麻醉中输注参麦注射液对老年髋关节置换患者围术期心血管功能的影响。方法 ASAⅡ～Ⅲ级择期行髋关节置换术患者60例，按随机数字表法分为两组：A组30例于麻醉平稳后静脉滴注参麦注射液，B组30例给予等量0．9％氯化钠注射液。记录术前（ T0）、术中（ T1、骨水泥后3～5 min）、术毕（ T2）、术后3 h（ T3）、术后12 h（ T4）的心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、心电图（ ECG ）各导联ST段变化，检测每搏输出量（ SV）、心输出量（ CO）、心指数（ CI）。结果与T0时相比，两组患者在T1时MAP 降低，HR增快，但B组T1、T2、T3和T4的ST 段阳性变化发生率明显增加，SV、CO、CI降低（ P均＜0．05）；而与A组相比，B组术中MAP下降及HR加快更明显，T1、T2、T3的ST段阳性变化发生率升高（ P＜0．05）；与B组比较，A组在T1、T2、T3时间点上SV、CO、CI均升高（ P均＜0．05）。结论参麦注射液可提高髋关节置换术老年患者围术期血流动力学稳定性，降低心肌缺血缺氧发生率，有效保护老年患者心血管功能，提高手术麻醉的安全性。