内镜黏膜下剥离术的治疗进展

内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）是由日本内镜医师发明的用于早期胃肠道恶性病灶整块切除的一种微创技术。现在在世界范围内已广泛开展，ESD提高了较大的早期胃肠道肿瘤整块切除的成功率。新设备和新技术的应用使ESD得到了很大的改进，如今ESD切除范围已经从胃扩展到了消化道其他黏膜区域，如食管、十二指肠、结肠和直肠，而且对于直径超过2cm的消化道表浅肿瘤，ESD明显优于内镜下黏膜切除术（EMR），有较高的根治率，减少复发的风险，并可更好的进行组织学评估，最近的报道显示EsD提高了胃肠道肿瘤的五年总体生存率。2006年起国内也开始应用ESD治疗下消化道病变。