注射低分子肝素钙后皮下血肿的预防性干预研究

目的：观察皮下注射低分子钙的流程，针对注射后皮下血肿的发生找出干预性按压的最佳时长，以避免皮下出血的发生。方法选取2012年1月～2012年7月曲阜市例民医院住院的冠心病、心绞痛、心肌梗死的患者208例随机均分为按压时间长组和按压时间短组（n=104）。按压时间长组男76例、女28例，平均年龄（65.2±9.5）岁；按压时间短组男80例、女24例，平均年龄（66.4±12.1）岁。操作护士左手的拇指和食指捏起腹部皮肤，右手持注射器，将针头垂直刺入皮下，缓慢推药，注射完毕后以原进针角度快速拔针，按压时间长组用棉签按压穿刺点2 min以上，以一定力度（皮肤下陷1 cm）为准。按压时间短组以同样的方法拔针后，按压穿刺点0.5 min左右，注射2次/d，连续每例注射12次，每天早上由治疗护士在注射前观察前1d注射部位的瘀血硬结的面积，并记录出血程度。结果注射低分子肝素钙后，按压时间长组注射部位轻度出血79例，重度出血25例；按压时间短组注射部位轻度出血98例，重度出血6例。2组比照，按压时间短组其整体出血程度显著低于按压时间长组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论注射低分子肝素钙后，应将穿刺点的按压时间控制在0.5 min内，既能止血，又能防止按压时间太长诱发皮下出血而形成瘀斑或硬结。