后踝上皮瓣治疗踝周创伤性软组织缺损15例

目的探讨后踝上皮瓣治疗踝周严重软组织缺损的临床经验。方法2007年2月至2012年6月，采用后踝上皮瓣移植修复15例踝周严重软组织缺损，其中小腿下1／3段3例，足踝部7例，足底负重区5例。15例均合并骨、关节或肌腱外露，4例合并骨折，2例合并胫前动脉损伤。软组织缺损面积5em×8cm～10em×18cm。结果本组15例移植皮瓣全部成活13例，6例术后出现静脉危象，4例行皮瓣小切口放血疗法者完全成活，2例未行放血疗法者皮瓣远端出现部分坏死。其中12例获6—18个月随访，皮瓣质地及外观良好，踝部及足部运动功能基本正常。结论后踝上皮瓣相对隐蔽，外伤后不易损伤，修复范围大，是治疗踝周严重软组织缺损的一种良好的选择。