第433例——呼吸困难、嗜酸性粒细胞增高

病历摘要患者男性，20岁。主诉咳嗽半年，呼吸困难4个月，加重10d于2012年2月27日入院。患者半年前无诱因出现咳嗽、咳白色黏痰，每日1～3次，不伴发热，外院诊为“咽喉炎”，阿莫西林口服1周后好转，之后上述症状反复发作，活动耐力无减低，未系统诊治。4个月前无诱因上述症状加重，伴鼻塞、咽痛、快步行走时出现呼吸困难，休息约5min可好转。人院前10d出现夜间阵发性呼吸困难，伴腹胀、纳差，外院检查提示白细胞升高，嗜酸性粒细胞升高为主（28．1％）。2月27日以“心力衰竭伴多脏器功能损害，嗜酸性粒细胞增多待查”收入院。既往史：4个月前外院诊断为鼻窦炎。曾有过下肢无力的病史。否认哮喘、过敏性鼻炎病史，否认过敏和寄生虫接触史。