锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果比较

目的 比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果.方法 2009年1月至2012年6月我科收治的56例急性TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行手术治疗,其中采用锁骨钩钢板治疗23例（锁骨钩钢板治疗组）,克氏针张力带治疗33例（克氏针张力带治疗组）,两组患者术后平均随访12个月,行Constant评分及评定优良率.结果 Constant评分：锁骨钩钢板组肩关节Constant评分,术后2个月为73.4分,6个月后为81.3分,12个月后为87.5分;克氏针张力带组,术后2个月为57.4分,6个月后为65.9分,12个月后为73.5分;锁骨钩钢板治疗组明显好于克氏针张力带组.在平均12个月的随访期结束后,锁骨钩钢板组肩关节功能评定优良率为95.7％,明显优于克氏针张力带组的87.5％,差异有统计学意义（x2=4.369,P＜0.05）.并发症：锁骨钩钢板组未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合.克氏针张力带组中有2例患者出现克氏针脱出,1例患者出现严重的肩锁关节创伤性关节炎,行锁骨远端切除,1例出现克氏针断裂.结论 锁骨钩钢板在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位临床效果优于克氏针张力带.