特发性膜性肾病对比治疗61例临床观察

目的:探讨特发性膜性肾病的有效治疗方案。方法:将61例特发性膜性肾病患者按照治疗方法的不同分成两组,在肾素-血管紧张素系统抑制剂、泼尼松、降脂药物、抗血小板粘附药物等常规疗法基础上,对照组31例联合环磷酰胺进行治疗,治疗组30例联合他克莫司及雷公藤多苷进行治疗。结果:治疗组在治疗1月后24h尿蛋白定量明显减少、血肌酐明显下降,3月后血清白蛋白明显升高、胆固醇明显下降。对照组在治疗1月后血肌酐明显下降,3月后24h尿蛋白定量明显减少、血清白蛋白明显升高、胆固醇明显下降。治疗6个月,两组间24h尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐、胆固醇比较,差异有统计学意义,治疗组临床有效率优于对照组,而不良反应无显著性差异。结论:在肾素-血管紧张素系统抑制剂、降脂药物、抗血小板粘附药物一般治疗基础上,采用他克莫司、泼尼松联合雷公藤多苷多靶点治疗特发性膜性肾病有较好疗效。