逆向性房室折返性心动过速临床诊治24例

目的:探讨逆向性房室折返性心动过速患者临床诊治特点。方法:收集逆向性房室折返性心动过速患者24例,在一般治疗基础上,选用5%葡萄糖20ml加普罗帕酮70mg缓慢静脉推注,转复为窦性心律后即停止注射。若无效可于20min后再给与普罗帕酮35mg缓慢静脉推注,可反复应用,总量不超过210mg。应用普罗帕酮若无效,可换用5%葡萄糖20ml加胺碘酮150mg缓慢静脉推注,共推注约10min。5例出现持续性低血压或伴晕厥的患者以及经药物治疗无效的患者采用同步直流电复律。结果:2例经物理方法治疗后有效,13例使用普罗帕酮1次,2例使用普罗帕酮2次,1例使用普罗帕酮2次和胺碘酮1次,6例行同步直流电复律后恢复为窦性心律。结论:普罗帕酮对逆向性房室折返性心动过速是很有效的。治疗中,一旦出现血液动力学障碍或药物治疗无效时,应采取同步直流电复律。