针刺对视神经萎缩患者视觉电生理改善的优化方案研究

目的:观察针刺对视神经萎缩(OA)患者视觉诱发电位(VEP)的影响,探讨针刺干预的优化方案。方法:纳入45例OA患者,采用4因素混合水平正交设计L9(33×21),留针时间(A因素)3水平(A1=15min,A2=30min,A3=45min),针刺手法(B因素)3水平(B1=补法,B2=泻法,B3=平补平泻),取穴部位(C因素)3水平(C1=局部取穴,C2=远处取穴,C3=局部+远处取穴),时间间隔(D因素)2水平(D1=1次/d,D2=1次/2d)。以图形刺激视觉诱发电位(P-VEP)P100潜伏期为评价指标。结果:①干预前、后P100潜伏期分别为(111.41±6.24)ms和(107.40±5.18)ms,t=19.765,P=0.000。②多因素方差分析显示:A和C不同水平对P100潜伏期的改善程度有统计学意义(F A=11.405,P=0.025;F C=18.419,P=0.003),A2和A3均优于A1。C1和C3均优于C2;B和D的不同水平对P100潜伏期的改善无统计学意义,P>0.05。③针刺改善P100潜伏期的最优组合为A3B1C3D2。结论:针刺可改善OA患者VEP,其较佳针刺方案是留针45min、补法、远近配穴、1次/2d。