慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞32例的临床观察

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺栓塞（PE）的临床特点，指导今后的临床工作。方法回顾性分析2006年1月-2013年10月本院呼吸科32例COPD合并PE患者的临床资料，另选32例单纯COPD患者做临床对照。结果与单纯COPD组比较， COPD合并PE组胸痛、咯血、晕厥、不对称下肢水肿等症状的发生率明显升高，差异有统计学意义（P〈0.05）。而呼吸困难、咳嗽、咳痰、紫绀等症状无统计学差异。超声心动图提示COPD合并PE组肺动脉压（PAP）明显升高，血BNP及D-二聚体明显升高，与单纯COPD组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 COPD合并PE患者的临床表现常不典型，当COPD患者有静脉血栓史、冠心病伴房颤、近期手术史、不适当应用利尿剂、长期卧床等危险因素，出现晕厥、胸痛、咯血、不对称下肢水肿等症状，结合PAP、BNP及D-二聚体明显升高时要考虑肺栓塞的可能，并尽快完善CT肺动脉造影（CTPA）进一步确诊，及时给予有效的治疗，预后多较好。