食管癌术后患者早期肠内、全肠外营养对比观察

目的比较食管癌术后早期肠内营养(EEN)支持与全肠外营养(TPN)支持的效果。方法将93例行开胸探查食管癌切除手术患者随机分为EEN组(47例)和TPN组(46例),术后分别给予EEN支持、TPN支持,检测手术前后营养、肠屏障功能、炎性及免疫指标,观察并发症、肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用。结果与同组术前比较,两组术后第1天ALB、TFN、PA、CD4/CD8、NK水平降低,I-FABP、ET、D-Lac、CRP、TNF-α水平升高;术后第7天TFS、MAC、ALB、TFN、PA、CD4/CD8、NK水平降低,I-FABP、ET、D-Lac、CRP、TNF-α水平升高(P均<0.05)。与TPN组比较,EEN组术后第7天TFN、PA、CD4/CD8、NK水平升高,I-FABP、ET、D-Lac、CRP、TNF-α水平降低(P均<0.05)。EEN组、TPN组并发症发生率分别为36.2%、78.3%,肠功能恢复时间分别为(43.2±5.6)、(82.4±16.7)h,术后住院时间分别为(15.3±3.2)、(22.7±5.5)d,住院费用分别为(64 669±7 150)、(77 923±8 990)元,两组比较P均<0.05。结论食管癌术后EEN支持在改善患者营养状况、细胞免疫功能、保护肠黏膜屏障功能等方面较TPN支持具有明显优势。