原发性肝癌介入治疗中抗生素的预防性应用探讨

目的观察干预前后原发性肝癌介入治疗中抗生素使用与否在感染、发热之间的差异，指导抗生素规范应用。方法回顾性分析行肝动脉化疗栓塞（TACE）的659例次原发性肝癌患者的资料，根据介入治疗时是否预防性应用抗生素分为预防用药组、未预防用药组，比较两组发热及感染情况。结果介入术后共发生医院感染26例次，总体感染率3．95％（26／659）；其中预防用药组21例次，感染率4．09％（21／514）；未预防用药组5例次，感染率3．45％（5／145），两组比较P〉0．05。308例次术后出现发热，其中预防用药组239例次（46．5％），未预防用药组69例次（47．6％），两组比较P〉0．05。预防用药组平均发热体温95％CI为37．80～38．70qC，未预防用药组为37．65～38．90℃，两组比较P〉0．05。预防用药组、未预防用药组最初发热时间中位数均为第3天。预防用药组热程平均为4．12d，预防用药组平均为3．76d，两组比较P〉0．05。结论行TACE的原发性肝癌患者预防性应用抗生素与未应用者在感染类型、感染率、发热率及最初发热时间、热程及发热程度比较无统计学差异，治疗中无需常规预防性应用抗生素。