腰硬联合麻醉在高海拔地区妊高症产妇剖宫产术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉(CSEA)在高海拔地区妊高症(PIH)产妇剖宫产术中的应用效果及安全性。方法 40例PIH剖宫产患者(玉树州7例,平均海拔4 200 m;果洛州6例,平均海拔4 200 m;黄南州12例,平均海拔3 000 m;海北州15例,平均海拔3 100 m)随机分为两组,单纯组(20例)采用单纯硬膜外麻醉(EA),联合组(20例)采用CSEA,监测麻醉前(T0)和麻醉开始后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)及手术结束时(T4)血压、脉搏(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录麻醉起效时间、局麻药首次剂量、手术时间、I-D时间,观察麻醉效果及新生儿取出后1分钟Apgar评分及5分钟Apgar评分。结果两组血流动力学基本保持稳定;与单纯组比较,联合组麻醉起效时间短,首次局麻药剂量少,I-D时间及手术时间短,麻醉效果优良率高(P<0.05或0.01);两组新生儿取出后1分钟Apgar评分及5分钟Apgar评分比较无统计学差异。结论 CSEA用于高海拔地区PIH剖宫产术效果较好,且较为安全。