WONCA研究论文摘要汇编——退休对高血压和糖尿病用药不依从性的影响

Influence of retirement on nonadherence to medication for hypertension and diabetes

背景关于生活过渡期对患者用药依从性的影响还不明确。此研究将讨论退休是否与高血压和2型糖尿病患者用药依从性的变化相关。方法芬兰公共部门研究的参试者均属于国家在册人员。研究者收集了1994—2011年的数据。本研究识别并跟踪了3 468例高血压及412例2糖尿病患者,针对退休前3年及退休后4年进行跟踪(平均跟踪6.8年)调查。此研究的主要结果是患者用药依从性不良发生率,将其定义为<40%的治疗日。利用处方数据确定退休前后的这些比例。结果退休前依从性不良的发生率为:高血压男性和女性患者为6%;糖尿病男性患者为2%,女性患者为4%。男性中,退休与用抗高血压药〔OR=1.32,95%CI(1.03,1.68)〕和抗糖尿病药〔OR=1.25,95%CI(1.07,1.46)〕不依从性相关。女性中,仅发现用抗高血压药依从性比较差〔OR=1.25,95%CI(1.07,1.46)〕。依从性差的另一种定义也具有相似的结果。此研究并未发现在年龄、社会经济或并存病层面存有差异。解释研究者发现,退休后,患高血压的男性和女性、患2型糖尿病的男性用药依从性有所下降。如果这些发现能够得到证实,需做随机对照试验以确定是否需要进行干预以减少退休后用药依从性不良,从而改善高血压及糖尿病临床治疗结果。