主动脉窦瘤破裂的外科治疗

Surgical Treatment of Ruptured Aneruysm of the Sinus of Valsalva

目的 总结 1973～ 1999年 85例主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。 方法 主动脉窦瘤破裂 85例 ,合并室间隔缺损 40例 (4 7.1% ) ,主动脉瓣关闭不全 15例 (17.6 % ) ,均以补片行主动脉窦瘤修补 ,其中 40例以同一补片修补主动脉窦瘤和室间隔缺损 ,5例同期行主动脉瓣置换术 ,3例行主动脉瓣成形术。 结果 全组死亡 3例 ,死亡率3.5 % ,无残余分流等并发症 ,71例随访 2个月～ 2 4年 ,心功能恢复良好。 结论 主动脉窦瘤破裂一经确诊 ,应尽早手术 ,采用补片修补主动脉窦瘤及用同一乒乓球拍形补片修补窦瘤和室间隔缺损 ,效果较好。对于严重的主动脉瓣关闭不全 ,应同期行主动脉瓣置换术 ,而轻度主动脉瓣关闭不全可不用特殊处理。