TCD微栓子信号检测对急性缺血性卒中进展性神经功能缺失和新发梗死的意义

目的探讨大动脉狭窄缺血性卒中病人微栓子信号(MES)、脑梗死与神经功能缺失进展之间的关系。方法选择有大动脉狭窄(直径减少≥50%)的短暂性脑缺血发作或急性脑梗死病人,在入院第1天和第7天分别应用经颅多普勒(TCD)进行微栓子信号检测、弥散加权成像(DWI)显示梗死灶和NIHSS评估。结果 134例病人65例(48.5%)入院当天发现MES,MES与梗死数目和多部位梗死有关,但与NIHSS评分无明显关系。7d时有15例(23.1%)DWI显示新发脑梗死或梗死范围扩大。结论 MES检测能预测脑梗死的发生,提示急性期MES消失预示神经功能恢复良好。