A型肉毒毒素治疗神经病理性疼痛的长期疗效

A型肉毒毒素（Botulinum toxin-A ，BTX-A）是由革兰阳性厌氧肉毒杆菌产生的一种神经毒素，其抑制乙酰胆碱释放，减少肌肉收缩和痉挛，从而被广泛应用于美容及肌张力障碍治疗领域［1-3］。1987年Brin MF［4］首次报道应用BTX-A治疗肌张力障碍，74％患者的疼痛得到显著改善，随后B T X-A治疗疼痛的作用逐渐被重视。在神经痛的动物模型实验中，Bach-Rojecky、Park等发现局部注射BTX-A在冷痛敏和机械痛敏方面存在统计学差异［5-6］，BTX-A治疗神经病理性疼痛（neuropathic pain ，NP）的疗效得到证实，并得到广泛研究。2007年意大利的Luvisetto等对小鼠坐骨神经结扎模型研究发现，BTX-A局部注射后的镇痛作用几乎立即出现，而且持续时间可达24 d以上［7］。现BTX-A 治疗神经病理性疼痛已在临床上广泛应用，本文将对目前BTX-A治疗常见的神经病理性疼痛的长期疗效作一综述。