甘露醇治疗脑血管病致急性肾衰41例

目的 :探讨脑血管病患者静脉滴注甘露醇致 ARF机理 ,提出应用甘露醇的注意事项及预防甘露醇致 ARF的措施。方法 :收集我院 1986～ 1998年静脉滴注甘露醇治疗脑血管病 5 86例临床资料 ,进行回顾性分析。结果 :5 86例中引起ARF者 41例 ,停用甘露醇并对症治疗 ,肾功能恢复正常 2 3例 ,死亡 11例 (死于脑出血 5例 ,死于 ARF并多器官功能衰竭 4例 ,死于 ARF2例 ) ,自动出院 7例。结论 :脑血管病患者 ,大剂量、快速、长时间应用甘露醇易致 ARF,及时停用甘露醇并积极治疗 ,大部分肾功能可恢复正常。对老年患者应短时、间歇、小剂量使用甘露醇 ,用药中应密切观察病情变化 ,监测尿常规及肾功能 ,发现不良反应及时停药 ,积极治疗 ,可预防 ARF。