血清半乳甘露聚糖检测对儿童侵袭性肺曲霉病早期诊断的价值

目的探讨血清半乳甘露聚糖(GM)检测在儿童侵袭性肺曲霉病(IPA)早期诊断的价值。方法 IPA高危患儿80例中,确诊IPA的3例、临床诊断20例和疑似患者25例作为IPA组,32例非IPA患者为非IPA组。以双抗体夹心ELISA检测血清GM浓度。结果 IPA组,GM检测的AI值为1.52±0.74,高于非IPA组的0.57±0.23(P<0.05)。GM测定AI值≥1为阳性时,GM诊断儿童IPA的敏感性为81.25%(39/48),特异性为93.75%(30/32),阳性预测值为95.12%(39/41),阴性预测值为76.92%(30/39)。GM测定AI值≥0.5为阳性时,GM诊断儿童IPA的敏感性为91.67%(44/48),特异性为75.00%(24/32),阳性预测值为84.62%(44/52),阴性预测值为85.71%(24/28)。结论血清GM试验对检测儿童IPA有一定的临床诊断价值。GM试验阳性界值对检测准确性影响较大,阳性界值为1.0时诊断敏感性及特异性较高。