下鼻甲骨折外移术在功能性鼻内窥镜鼻窦手术中的作用研究

目的 探讨下鼻甲骨折外移术在功能性鼻内窥镜鼻窦手术中的作用.方法 对2005年至2006年完成的86例内窥镜鼻窦手术进行临床研究.按照是否行下鼻甲骨折外移术将患者分为骨折组与对照组两组.手术前后分别测量两组患者总鼻道鼻黏液纤毛输送功能,并进行对比.观察比较下鼻甲和鼻中隔粘连情况.结果 （1）骨折组术后鼻腔正常黏膜基本无损伤,术后10 d鼻黏液纤毛输送功能与术前1d相比差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组术后鼻腔正常黏膜有损伤,术后10 d鼻黏液纤毛输送功能与术前1d相比有所降低,总鼻道纤毛清除速度较术前明显减慢,差异有统计学意义（P＜0.01）；（2）术后10 d鼻黏液纤毛输送功能两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）骨折组术后鼻中隔和下鼻甲粘连率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 下鼻甲骨折外移术在功能性鼻内窥镜鼻窦手术中有重要作用：（1）能够增大鼻内镜的操作空间,减轻对鼻腔正常黏膜的损伤；（2）术后能改善鼻腔通气状况并且对下鼻甲的正常结构和功能无影响；（3）术后降低下鼻甲和鼻中隔粘连的发生.