胎心脐动脉血流监测对胎儿宫内窘迫的诊断价值

目的：探讨胎心监护与脐动脉血流监测对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法对258例妊娠妇女分别行胎心监护，包括应激性试验（NST）和宫缩压力试验（CST），同时监测脐动脉血流速度（S／D）值。采用联合平行试验的方法，结合分娩后羊水粪染情况及产后1 min Apgar评分情况进行分析。结果258例待产孕妇中，经分娩后证实，发生胎儿宫内窘迫者106例，其中胎心监护异常者127例，灵敏度为68．9％，特异度为64．5％，假阳性率为35．5％，假阴性率为31．1％，准确度（可靠性）为66．3％；脐动脉血流监测异常者143例，灵敏度为75．5％，特异度为58．6％，假阳性率为41．5％，假阴性率为24．5％，准确度65．5％；为提高诊断效率采用两种方法的平行试验后，灵敏度为91．5％，特异度为47．4％，假阳性率为52．6％，假阴性率为8.5％，准确度为67．4％。与单一检验比较，平行联合试验灵敏度明显提高。结论联合胎心监护和脐动脉血流监测可明显提高胎儿宫内窘迫的诊断效率，可成为诊断胎儿窘迫的可靠方法，值得推广应用。