外科治疗老年危重心脏瓣膜病患者围手术期疗效分析

目的探讨分析外科治疗老年危重心脏瓣膜病患者疗效，同时总结围手术期的处理措施。方法选择2010年10月-2013年5月在该院接受治疗的老年危重心脏瓣膜病患者42例，对这些患者行外科手术治疗并做好一系列的围手术期处理，观察治疗情况与预后效果。结果治疗结果显示42例患者中2例患者死亡，死亡率4．8％（2／42）；1例因多器官功能衰竭而死亡；1例因手术结束后肺部出血而死亡；存活患者的心脏功能得到显著的改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后16例患者出现并发症，并发症发生率38．1％（16／42），其中6例肾功能衰竭，6例呼吸道并发症，5例低心排血量综合征，3例肺部感染，肾功能衰竭患者应用床边血液透析法治疗、呼吸道并发症患者药物和体位疗法、低心排血量综合征患者通过应用正性肌力和扩张血管药物、肺部感染通过服用抗生素治疗均痊愈恢复，但是术后仍以积极预防并发症为主，一旦出现及时给予针对性的治疗；对存活的患者长达O．5。2年的随访显示，通过NYHA心功能分类标准显示I级23例，Ⅱ级16例，Ⅲ级1例。结论完善手术治疗、全面围手术期处理能够显著降低患者死亡率与并发症发生率，促进患者预后，具有十分重要的临意义，为临床治疗与护理提供了一定的借鉴。