测定血浆血脂和单克隆抗体肿瘤标志物水平对诊断结直肠癌的临床意义

目的:探讨血浆血脂和单克隆抗体肿瘤标志物在结直肠癌患者中的表达水平,分析其在临床诊断中的应用价值。方法:2012年1月至2012年12月手术患者结直肠腺瘤33例,结直肠癌Ⅰ-Ⅱ期60例,Ⅲ-Ⅳ期31例,检测患者手术前血浆水平及单克隆抗体肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA19-9、CA242和CA125水平,比较各肿瘤类型检测指标表达差异;对比分析四种肿瘤标志物单独或联合应用的灵敏度、特异度、Youden指数。结果:良恶性结直肠肿瘤患者间TC、TG、ApoB水平无变化,P>0.05;结直肠癌患者HDL、ApoA1水平较腺瘤患者水平降低(P<0.01);LDL水平在腺瘤和结直肠癌Ⅰ-Ⅱ期患者间无差异(P>0.05),但结直肠癌Ⅲ-Ⅳ期患者较Ⅰ-Ⅱ期患者高(P<0.01);结直肠癌患者的CA125、CA242、CA199、CEA水平均较腺瘤明显升高(P<0.01),四种肿瘤标志物联合检测诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数均高于任一单独指标检测。结论:血浆HDL、ApoA1水平降低,LDL水平升高可用于诊断结直肠肿瘤的良恶性及癌症分期,单克隆抗体肿瘤标志物联合检测可有效提高诊断水平。