改良跨肋骨缝合关胸对食管癌开胸术后早期肺功能的影响

目的跨肋骨关胸缝合对侧切口食管癌患者术后早期肺功能的影响。方法选取食管下段癌患者56例随机分成2组,每组28例。对照组采用传统沿切口下一肋间肋骨上缘进针,沿切口上一肋骨上缘出针置缝合线的关胸方式;试验组采用贴紧切口下一肋骨下缘进针,沿切口上一肋骨上缘出针置缝合线,避开肋间神经、血管的关胸方式,比较2组病例术后肺功能指标FEV1、MVV及PO2的变化。结果 2组患者术后2 d、7 d FEV1、MVV、PO2均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后2d FEV1、MVV、PO2均较术后7 d明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后相比,试验组2 d、7 d肺功能指标FEV1、MVV、PO2均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组严重肋间血管损伤及手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良跨肋骨缝合关胸可以明显减轻食管癌患者术后早期肺功能的影响,临床安全,值得推广。