骨科临床路径病种筛选对策研究

目的确定医院骨科适合开展临床路径的病种,探讨医院在实施临床路径过程中可能遇到的问题,并提出相应的解决对策、方法。方法利用临床路径筛选原则和指标对医院骨科住院患者的病案资料进行描述和分析,确定最适合开发的临床路径病种。结果腰椎间盘突出症患者病例数、住院时间、住院总费用、住院时间变异系数分别为1 732例、(14.3±4.0)d、(23 945±18 849)元、27.81%;膝骨关节炎病行膝关节置换术、股骨颈骨折髋关节置换的病例数、住院时间、住院时间变异系数分别为397、185例、(21.1±4.8)d、(18.8±5.0)d,22.97%、26.48%;腕管综合征和肘管综合征的病例数、住院时间、住院总费用、住院时间变异系数分别为129、113例和(8.3±2.8)d、(9.2±3.4)d、(4 110±1 338)元,(4 983±2 107)元,34.09%、37.41%。结论骨科的临床路径开发应首选腰椎间盘突出症、膝骨关节炎行膝关节置换、股骨颈骨折髋关节置换、肘管综合征、腕管综合征。