学校门诊部外科换药与医院感染的预防与控制

目的调查学校门诊部外科换药基本情况,为预防医院感染提供建议。方法收集自2009年9月至2013年9月门诊部外科412例进行换药的大学生,从伤口类型,换药方法,伤口感染率,以及换药间隔时间进行调查统计。结果学生的伤口类型主要为一般伤口占55.1%(277/412),局部烧烫伤伤口占33.5%(138/412)和特殊类型伤口占11.4%(47/412)。换药方法为一般伤口碘伏消毒,用0.9%氯化钠溶液纱布覆盖;局部的烧烫伤行0.9%氯化钠溶液消毒外涂烧伤膏行暴露疗法或湿敷包扎;犬和猫的抓咬伤需扩创并用H2O2溶液反复消毒并注射狂犬疫苗或消者破伤风毒素,但是也存在换药的方法的混合使用。伤口换药的间隔时间,其中61.2%(252/412)行每3天换药1次,33.3%(137/412)行每2天换药1次,5.6%(23/412)每天都要进行换药。总的伤口感染率为10.2%(42/412),其中一般伤口的感染率为13.7%(31/227),特殊伤口未见感染,局部的烧烫伤感染率为8.0%(11/138),2组差异有统计学的意义(P<0.05)。结论伤口的感染应该受到学校部门的重视,积极进行校门诊部医院感染监测,预防医院感染的发生。