三种股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的 分析比较应用三种股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 自2009年4月至2012年1月应用股骨近端髓内钉（proximal pemoral nail,PFN）、股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）、第四代髓内钉（InterTan组）三种髓内固定手术方式治疗转子间骨折（Evans Ⅰ～Ⅳ型）共153例,并进行回顾性总结分析.PFN组47例,PFNA组65例,InterTan组41例.结果 本组153例患者中,121例获得随访,随访14 ～41个月,平均26.7个月.手术时间、术中出血量三组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,PFNA组时间最短、出血量最少,InterTan组次之,PFN组手术时间最长、出血量最多;骨折愈合时间三组间两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后髋关节评分三组间两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 三种股骨近端髓内钉均是治疗股骨转子间骨折的有效手段,选择自己操作熟练的股骨近端髓内钉将缩短手术时间、减少出血量,临床上将更有优势.