2011——2013年丽江市人民医院病原菌分布及耐药率分析

目的了解丽江市人民医院临床分离细菌的构成及对常用抗菌药物的耐药情况。方法所鉴定细菌均用ASTGN14、AST-GP67药敏卡置全自动细菌鉴定药敏分析仪VITEK-2 Compact分析,部份菌株采用统一标准的K-B法进行测定,实验结果根据CLSI(2010版及2012版)为标准判断,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2011年6月——2012年6月共培养到非重复菌株1 998株。其中革兰阴性菌1 039(63.3%),革兰阳性菌510株(31.1%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为67.95%.78株肠球菌中检出一株耐万古霉素的粪肠球菌(VRE)。肠杆菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的ESBL检测阳性率分别为46.9%、49.5%,肠杆菌科敏感率较高的抗菌药物包括碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为16.67%、12.0%。结论丽江市细菌耐药情况与文献报道相比并不严重,但仍应引起临床医生的高度注意,在临床工作中必须严格遵守抗菌药物的使用指征,杜绝不合理使用抗菌药物,控制耐药率的发展。