螺旋CT导向的立体定向开放直视手术切除脑内小病灶

目的 总结螺旋ＣＴ导向的立体定向开放手术切除脑内小病灶的经验体会和技术要点。方法 应用ＣＲＷ头颅立体定向系统及ｐｈｉｌｉｐ螺旋ＣＴ头颅影像三维重建系统，将立体定向技术与开放手术相结合，治疗２３例直径＜２．５ｃｍ脑内病灶，临床症状以癫痫发作为主的患者。结果随访３个月至２年，６例术后癫痫未再发作，１４例发作次数及程度明显减少，其中发作次数减少为术前５０％的１０例，无手术并发症发生。结论对于ＣＴ或ＭＲ检查显示的界限清楚的，最大直径＜２．５ｃｍ，临床症状以癫痫发作为主的脑深部小病灶，ＣＴ导向的立体定向开放手术是一种简便，准确，微侵袭，安全且疗效满意的手术方法。利用螺旋ＣＴ三维重建功能及图像分析软件确定病灶中心点，使其误差＜０．５ｍｍ。避开脑重要功能区，在定向仪探针引导下寻找并切除病灶。