重型颅脑损伤脑疝期的特点与救治分析

目的:探讨重型颅脑损伤脑疝期的特点及救治方法.方法:对1996年1月～1999年1月我科收治的急性重型颅脑损伤脑疝期68例病人进行回顾性分析,其中硬膜下血肿41例,硬膜外血肿10例,脑内血肿4例,混合性血肿6例,脑肿胀7例.结果:本组死亡43例,总病死率63.2%;其中早期脑疝37例,死亡16例(43.2%),晚期脑疝31例,死亡27例(87.1%).手术治疗55例(80.9%),死亡34例,病死率61.8%,非手术治疗13例,死亡9例,病死率69.2%.结论:脑挫伤合并颅内血肿是脑疝形成的主要原因,脑疝多发生在伤后6小时内,尽快清除颅内血肿,大骨瓣减压,积极对症治疗可改善预后.