重症急性胰腺炎并发应激性溃疡大出血14例临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎 (SAP)并发应激性溃疡大出血的影响因素及防治措施。方法 回顾性分析 1993年 1月～ 1998年 12月我院收治的 14例SAP并发应激性溃疡大出血的临床资料 ,总结其发生率、影响因素及防治效果。结果 本组SAP并发应激性溃疡大出血的发生率为11 6 % ,与患者的年龄、病情严重程度、合并胆道结石梗阻、胰腺脓肿、假性胰腺囊肿及是否接受清创引流手术等因素明显有关。本组 14例大出血患者中行保守治疗 6例 ,死亡 5例 ;手术治疗 8例 ,死亡1例 ,两者差异有显著意义 (P <0 .0 1)。结论 老年SAP患者 ,尤其是胆源性SAP合并胰腺脓肿或假性囊肿者容易并发应激性溃疡大出血 ;预防性应用生长抑素类药物可降低出血发生率 ;对经保守治疗后出血仍不能停止者 ,行手术止血可提高抢救的成功率。