自发性小脑出血手术治疗成败原因探讨

目的:通过对21例手术自发性小脑出血病例的回顾性分析,以提高治疗水平。方法:21例中,行侧脑室前角穿刺外引流3例,行后颅窝开颅清除血肿14例,清除血肿后又行侧脑室前角穿刺引流4例。结果:术后死亡6例,饮水呛咳2例,发音障碍4例,交通性脑积水1例,无后遗症7例。结论:对小脑出血尽早实施手术是阻断继发性病理改变最有效的手段。以下几点提高手术疗效:(1)术前明确出血的原因。(2)中线区血肿应尽早手术。(3)手术应在病人意识恶化前进行。(4)针对具体病人选用最合适的手术方法。(5)围手术期维持该病人的正常血压值,以防发生脑缺血。