创伤性腹膜后血肿切开探查指征及术式探讨(附223例分析)

目的 探讨腹膜后血肿切开探查的指征及术式。方法 从我院 1980～ 1998年收诊的创伤性腹膜后血肿中随机抽取 2 2 3例进行回顾性分析。结果 将位于腹膜后的血肿分六区 :A区 :中线部横结肠系膜上 48例切开探查 45例 ,阳性发现 41例 ,占 91.1% ;B区 :中线部横结肠系膜下 36例探查 32例 ,阳性发现 30例 ,占 93.8% ;C区 :侧方的肾周、十二指肠旁及结肠旁 72例 ,39例切开探查 ,阳性发现 2 4例 ,占 6 1.5 % ;D区 :骨盆区 38例切开 9例 ,阳性发现 3例 ,占 33.3% ;E区 :门静脉及肝后区 12例切开 5例 ,2例阳性发现 ,占 40 % ;F区 :复合型 17例中 ,12例切开 ,6例阳性发现 ,占 5 0 %。结论 血肿位于中线横结肠系膜上、下 ,十二指肠旁 ,结肠周围、门静脉周围应切开探查 ,酌情行血管结扎或吻合 ,脏器修补或切除手术。