内固定辅助铰链式外固定支架治疗肘部损伤“三联征”的疗效分析

目的探讨内固定辅助铰链式外固定支架治疗肘部损伤“三联征”的疗效。方法2007年7月至2012年7月采用肘关节内、外侧联合入路切开复位内固定辅助铰链式外固定支架治疗11例肘部损伤“三联征”患者，男10例，女1例；年龄为23～48岁，平均37．2岁；左侧2例，右侧9例；均为闭合性损伤。桡骨头骨折按Mason分类：Ⅱ型3例，Ⅲ型8例。尺骨冠状突骨折按Regan—Morrev分类：I型4例，Ⅱ型6例，Ⅲ型1例。末次随访时测量肘关节屈伸和前臂旋转范围，并根据Mayo肘关节功能评分（MEPS）标准评定疗效。结果11例患者术后获6～15个月（平均9．5个月）随访。所有患者伤口均一期愈合，骨折均在术后3个月左右获临床愈合。末次随访时肘关节平均屈伸活动度为109．2°，前臂旋转活动度平均为118．7°；根据MEPS评分标准评定疗效：优3例，良6例，可2例。均未出现异位骨化及关节僵硬。结论内固定辅助铰链式外固定支架治疗肘部损伤“三联征”可重建肘关节解剖结构、恢复其稳定性、早期行功能锻炼，最大限度地恢复肘关节功能。