胆囊结石继发胆总管结石不同手术方式的临床疗效分析

Analysis on Clinical Effects of Different Operations for Treating Gallbladder and Bile Duct Stones

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月期间收治于笔者所在科室的96例胆囊及胆总管结石患者的临床资料,根据手术方式分为开腹组、腹腔镜联合胆道镜+T管引流术组和腹腔镜联合胆道镜+放置鼻胆管一期缝合组3组。对3组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、残石率、复发率、并发症发生率、手术有效率及术后淀粉酶和肝功能指标水平进行对比分析。结果微创手术组与开腹组比较,患者的出血量、肛门排气时间、住院时间、残石率、复发率及并发症发生率均减少、缩短或降低,同时手术的有效率提高(P<0.05);腹腔镜联合胆道镜+放置鼻胆管一期缝合组术后淀粉酶和肝功能指标的水平较其他2组明显降低(P<0.05)。结论微创手术创伤小,残石率及复发率低,并发症少,患者术后恢复快,是一种安全有效的治疗方式,值得临床推广应用。