多排螺旋CT诊断胡桃夹现象的价值

Value of Mulit-Slice CT in Diagnosing Nutcracker Phenomenon

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)诊断胡桃夹现象的价值及临床意义。方法对40例正常者(对照组)和12例胡桃夹现象患者(病例组)的腹部MSCT动脉期及延迟期图像进行后处理,测量腹主动脉与肠系膜上动脉(SMA)的夹角、左肾静脉层面腹主动脉前壁与SMA后壁的距离以及左肾静脉最小前后径,并观测左侧精索或卵巢静脉或左侧腰静脉是否扩张。结果对照组及病例组所有观察对象MSCT均清晰显示左肾静脉、SMA及腹主动脉之间的立体解剖关系。对照组中无一例出现左肾静脉近段及左侧精索静脉或卵巢静脉或左侧腰静脉扩张;腹主动脉与SMA的平均夹角为71.4°,左肾静脉层面腹主动脉前壁与SMA后壁的平均距离为13.7 mm,左肾静脉平均最小前后径为6.9 mm。病例组中左肾静脉近段及左侧精索静脉或卵巢静脉扩张12例,左侧腰静脉扩张5例;腹主动脉与SMA的平均夹角为27.4°,左肾静脉层面腹主动脉前壁与SMA后壁的平均距离为3.8 mm,左肾静脉平均最小前后径为2.7 mm,近端肾静脉扩张。经两独立样本均数t检验,病例组腹主动脉与SMA的夹角、左肾静脉层面腹主动脉前壁与SMA后壁的距离及左肾静脉最小前后径均明显小于对照组(P<0.05)。结论 MSCT可清晰显示SMA、腹主动脉和左肾静脉之间的解剖关系,对诊断胡桃夹现象具有很高的价值。