外伤性肝破裂的手术治疗分析

目的总结外伤性肝破裂的手术治疗经验。方法回顾分析我院2003年1月至2013年1月手术治疗的外伤性肝破裂患者101例。其中Ⅰ级7例,Ⅱ级36例,Ⅲ级37例,Ⅳ级15例,V级5例,Ⅵ级1例。主要手术方法采用肝缝合修补术、清创性肝切除术、规则性肝切除术、肝固有动脉结扎术、肝静脉及下腔静脉修补术、肝周纱条填塞术等。结果治愈97例,治愈率96.0%,死亡4例,死亡率为4.0%,术后并发症共13例,包括腹腔出血、肝脓肿、切口感染、胆漏、膈下感染、肝衰竭等,占12.9%。结论严重外伤性肝破裂患者需快速评估并尽早手术探查,根据术者经验、肝损伤程度及患者情况选择合理的手术方式,以提高手术成功率及减少并发症和病死率。