置管溶栓与单纯抗凝对比治疗下肢深静脉血栓疗效和安全性的Meta分析

急性下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是一种常见的疾病，发病率及死亡率逐年增高，通过单纯抗凝治疗（anticoagulation，AC）DVT以及应用医用弹力袜预防血栓后综合征（post—thrombotic syndrome，PTS），仍有20％～50％患者在2年内会发展成下肢PTS，急性DVT行Ac治疗，静脉腔内残留大量血栓，导致瓣膜破坏及静脉返流、静脉高压，最终导致PTS。第九版美国胸科医师学会（ACCP）指南认为对于近端急性下肢深静脉血栓的患者，置管溶栓（catheter—directed thrombolysis，CDT）在预防PTS上具有更高的价值。CDT能在最短时间内改善静脉的通畅度，还保留了瓣膜的功能性，可有效预防PTS的发生。本次系统评价汇总分析符合纳入标准的所有研究，目的是评价CDT治疗DVT的疗效和安全性。