危重型手足口病患儿的临床特征及病原学分析

目的分析危重型手足口病(HFMD)患儿临床特征及病原学特点,为临床诊疗提供参考资料。方法回顾性选取2011年5月至2012年6月医院收治的危重型HFMD患儿79例,收集患儿临床资料基本资料、临床症状、生化检查结果、病原学检查结果,所有患儿均按照卫生部诊疗指南进行激素、免疫球蛋白、降压等联合治疗。结果 79例危重型HFMD患儿主要临床症状或体征为精神状态差、心率加快、双肺呼吸音粗、呕吐、嗜睡、手足抖动等,另有一部分患儿出现呼吸急促、呼吸节律改变、肢体无力、烦躁不安、颈抵抗、巴氏症、抽搐等其他呼吸或神经系统症状或体征;血WBC、血糖、血CK-MB、脑脊液WBC、脑脊液蛋白、脑脊液糖均出现不同程度的升高;肠道病毒71型阳性率为31.6%,高于科萨奇病毒A16型的阳性率3.8%;经过治疗后,好转率为92.4%。结论危重型HFMD患儿发病年龄小,临床症状明显,病情进展迅速,易出现呼吸、循环和神经系统并发症,病死率高,主要感染病毒为EV71,早期识别和积极对症治疗尤为重要。