某地区常见细菌耐药性的监测

目的了解斗门地区临床分离常见细菌对常用抗菌药物的耐药性,加强控制医院内感染工作,指导临床合理使用抗生素。方法2010年1月至12月从斗门遵医五院各综合临床患者送检的深部痰,血液,尿液和伤口分泌物等部位送检标本分离出的病源菌801株,鉴定菌种后采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏实验,采用NCCLS2010版判断结果。结果革兰阴性杆菌占81%(646/801);革兰阳性球菌占16%(125/801);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检测,检出率分别为46%和56%,上述产ESBLs株对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株显著升高,但仍对碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美罗培南表现高水平的敏感性,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为5%,不动杆菌属对碳青霉烯类的耐药率为11%,肠杆菌科细菌对2种碳青霉稀类抗生素的耐药率仍然较低,各种菌的耐药率都在8%以下,肺炎克雷伯菌和阴沟杆菌对喹诺酮类的耐药率均高于40%;阴沟杆菌对各种抗菌药物的耐药性有上升的趋势,特别对头孢菌素类、喹诺酮类药物显示较高的耐药率。结论综合性医院感染仍以革兰阴性菌为主,细菌耐药性仍呈上升趋势,对临床治疗带来严重威胁,应积极采取有效防控措施,合理应用抗生素。