甲胎蛋白异质体用于原发性肝癌预后判断的价值

目的 探讨酶联免疫法测定甲胎蛋白异质体（AFP-L3）用于原发性肝癌患者治疗后的预后判断价值.方法 213例HCC患者根据接受的治疗手段分为手术治疗组和经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗组,采用酶联免疫法测定治疗前后AFP-L3,将监测AFP-L3和跟踪随访结果作生存分析图,比较AFP和AFP-L3在两种治疗手段后的预后判断价值.结果 手术患者66例,术后2个月AFP阳性组平均生存时间22.59个月,阴性组24.50个月,差异无统计学意义（x2=2.019,P=0.16）;AFP-L3阳性组平均生存时间为17.18个月,阴性组26.68个月,差异有统计学意义（x2=14.338,P＜0.01）.TACE患者147例,术后2个月AFP阳性组平均生存时间14.91个月,阴性组17.62个月,差异无统计学意义（x2=2.716,P=0.10）;AFP-L3阳性组平均生存时间为12.30个月,阴性组22.35个月,差异有统计学意义（x2=76.733,P＜0.01）.结论 采用ELISA法检测AFP-L3,不但在HCC诊断和鉴别诊断有一定的价值,在手术治疗和TACE治疗HCC患者的疗效评估和生存方面也具有较高价值,优于传统的AFP检测.