加味小柴胡汤联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的评价加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的效果。方法选择2008年1月—2012年10月收治的CHB患者180例,随机分为对照组与试验组各90例,对照组早晨空腹口服阿德福韦酯片10 mg,1次/d,200 ml温开水送服。试验组在对照组基础上加服加味小柴胡汤,水煎服,日1剂。两组均治疗48周,在治疗期间不得使用其他抗病毒、免疫调节、护肝降酶等药物。治疗48周后检测两组HA、PCⅢ、LN、ALT。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后对照组HA、PCⅢ、LN、ALT[(212.4±42.3)、(135.2±11.6)、(146.2±35.6)ng/ml、(60.5±14.8)U/L]与试验组[(165.3±36.6)、(89.2±10.5)、(118.3±28.6)ng/ml、(35.5±13.6)U/L]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组HBeAg和HBV-DNA转阴率对照组分别为64.4%、55.5%,试验组分别为90.0%、85.6%,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗CHB能显著降低肝血清生化指标、纤维化指标和HBV-DNA水平,值得临床推广应用。