脊髓栓系继发马蹄内翻足患儿腓肠肌超微结构观察

[目的]通过使用扫描及透射电镜，对继发于脊髓拴系综合征（TCS）的马蹄内翻足患儿腓肠肌远端超微结构进行观察，结合Pirani评分及术后随访分析其意义。[方法]经本院2011年8月～2013年10月手术治疗继发于TCS的马蹄内翻足患者36例；其中男26例，女10例，单侧27例，双侧9例。术中取腓肠肌远端肌肉组织，通过扫描电镜及透射电镜对其超微结构进行观察，并且对术后治疗效果进行随访评估。[结果]继发TCS的马蹄内翻足患儿腓肠肌远端，扫描电镜下存在肌丝排列紊乱，肌束水肿严重，肌丝出现强直收缩等表现；透射电镜下线粒体空泡化，肌丝排列紊乱严重，肌节排列紊乱，肌原纤维间隙增大，肌纤维束间的间质内线粒体和糖原的数量明显减少，肌丝肿胀，肌浆丢失情况明显增多。经过术后随访评估，发现Pirani评分高、腓肠肌病变严重者治疗效果差。[结论]继发脊髓栓系综合征的马蹄内翻足腓肠肌超微结构在形态结构上有较大改变，可能与术后效果差有关。