苯溴马隆与别嘌醇对心力衰竭伴高尿酸血症患者炎症因子及心功能的影响

目的探讨苯溴马隆与别嘌醇对心力衰竭伴高尿酸血症患者炎症因子及心功能的影响。方法连续人选2011年9月至2012年9月于天津市胸科医院治疗的心力衰竭伴高尿酸血症患者120例（男52例，女68例），年龄54．O～82．0（68．1±8．5）岁。随机分为3组，每组各40例，分别口服安慰剂、苯溴马隆50mg（1次／d）及别嘌醇100mg（2次／d）进行治疗，治疗前及治疗8周后检测血清血尿酸、肌酐、尿素氮、血浆脑钠尿肽、自细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，同期测量患者收缩压、左心室舒张末期内径（LVEDD），计算左心室射血分数（LVEF）。结果与治疗前相比，苯溴马隆组治疗后血尿酸、IL-6、TNF-α水平降低（均P〈0．05）；别嘌醇组治疗后收缩压、血脑钠尿肽、血尿酸、IL-6、TNF-α、LVEDD水平降低，LVEF升高（均P〈0．05）。治疗后，与对照组相比，苯溴马隆组血尿酸[（386，7±27．2）比（507．3±25．3）μmol／L]、IL-6[（186．4±26．5）比（197．5±30．1）ng／L]、TNF-α[（37．10±4．57）比（45．00±5．66）pmol／L]降低（均P〈0．05）；别嘌醇组收缩压[（120．4±2．8）比（126．1±7．7）mmHg]、血脑钠尿肽[（92．4±14．4）比（116．8±13．7）ng／L]、血尿酸[（378．6±13．3）比（507．4±25．3）／lmol／L]、IL-6[（183．7±28．7）比（197．5±30．1）ng／L、TNF—α[（35．70±6．35）比（45．00±5．66）pmol／L]、LVEDD[（52．98±4．82）比（55．80±4．78）mm]水平降低，LVEF[（40．33±4．28）％比（38．78±4．37）％]升高（均P％0．05）。治疗后，与苯溴马隆组相比，别嘌醇组收缩压、血脑钠尿肽、LVEDD水平降低，LVEF增加（均P％0．05），两组的血尿酸、IL-6和TNF-α差异无统计学意义（P〉O．05）。结论别嘌醇和苯溴马隆均能降低心力衰竭伴高尿酸血症患者血清血尿酸水平，减轻机体的炎症反应。