45例丘脑梗死患者的认知功能障碍特点及预后分析

目的观察丘脑不同区域梗死患者的认知功能障碍特点及与预后的关系。方法采用头颅MRI明确患者的丘脑梗死区域,采用简易智能状态检查量表(MMSE)评定认知功能,采用改良Barthel指数评分量表评定日常生活能力。结果 45例丘脑梗死患者中,单侧丘脑梗死40例,双侧丘脑梗死5例;丘脑结节动脉区域梗死6例,下外侧动脉区域梗死20例,旁正中动脉区域梗死14例,后脉络从动脉梗死4例,丘脑结节动脉区域梗死合并旁正中动脉区域梗死1例。发病3个月时MMSE评分高于入组时的MMSE评分(P<0.05);另外,发病3个月时认知功能障碍患者比例低于入组时(P<0.05)。丘脑结节动脉区域梗死患者和旁正中动脉区域梗死患者MMSE评分低于下外侧动脉区域梗死和后脉络丛动脉区域梗死患者(P<0.05)。发病3个月时患者的改良Barthel指数量表评分均高于入组时。患者入组时及发病3个月时的改良Barthel指数量表评分与MMSE评分呈正相关(r=0.49,P<0.01;r=0.34,P<0.05)。结论丘脑梗死患者易出现认知功能障碍,且影响患者的日常生活能力,总体预后良好。